Maladies de l'oreille : les pathologies auditives les plus courantes

Les maladies de l'oreille les plus courantes

Les otites

Les Otites sont des infections et / ou inflammation de l’oreille. Elle peut atteindre différents niveau l’oreille :

• L’otite externe comme l’otite du baigneur qui se traduit par une douleur et une inflammation du conduit auditif externe
• L’otite moyenne qui peut être une otite moyenne aiguë passagère comme une otite moyenne persistante (avec otite séreuse et écoulement de liquide).
• L’otite interne (labyrinthite) qui est une conséquence d’une otite moyenne mal soignée ou la suite d’un traumatisme

Les Otites touchent le plus souvent des enfants mais elle peuvent se manifester également chez l’adulte.

Le traitement des otites passe généralement par la prise d'antibiotiques et d’antalgiques pour la douleur.

La perforation du tympan

Le tympan, membrane qui fait le lien avec l’oreille moyenne, peut facilement se perforer. Traumatisme sonore, barotraumatisme, insertion d’objet dans l’oreille ou infection, les causes sont variées.

Un fois perforée, la membrane peut se rétablir d’elle même. Dans le cas contraire, il faut passer par une opération chirurgicale pour réparer le tympan.

Les acouphènes

Les acouphènes permanents sont des sifflements ou des bourdonnements permanents entendus seulement par le patient. Il surviennent généralement suite à un traumatisme sonore aigu ou accompagnent une presbyacousie.

Cette pathologie ne peut pas être guérie. Il existe en revanche des solutions pour soulager les acouphènes comme l’appareillage auditif et la sophrologie.

L’hyperacousie

L’hyperacousie est une affection du système auditif qui abaisse le seuil de tolérance aux sons. Selon l’intensité, cette hypersensibilité peut être plus ou moins importante voir douloureuse. Elle peut survenir brusquement suite à un traumatisme sonore ou psychologique, mais aussi suite à d’autres événements médicaux (traumatisme crânien, une opération chirurgicale, une paralysie faciale....).

Il n’existe pas à ce jour de traitement pour soigner l’hyperacousie. Certaines approches permettent néanmoins d’en soulager les symptômes, voir d’obtenir une diminution de l’intensité des symptômes. Par exemple : la TCC (Thérapie cognitivo-comportementale), la thérapie de désensibilisation graduelle, la sophrologie ou bien l’appareillage auditif.

L’otospongiose

L’otospongiose est une atteinte de l’oreille moyenne et sa chaîne d'osselets. Souvent héréditaire, l’otospongiose touche davantage les femmes, entre 20 et 40 ans.

Cette pathologie se traduit par un développement osseux de mauvaise qualité de la chaîne des osselets, en particulier l’étrier.

Cette malformation métabolique vient perturber la transmission du son à l’oreille interne. Elle entraîne une surdité de transmission, voir une surdité mixte quand elle atteint l’oreille interne dans les cas les plus avancés.

Le neurinome de l’acoustique

Le neurinome de l’acoustique est une tumeur bénigne qui se développe sur le nerf auditif et le comprime au fur et à mesure de son évolution. Provoquant parmi d’autres complications, une perte d’audition. Selon sa taille et sa croissance, une opération chirurgicale ou de la radiothérapie peuvent être envisagées pour la traiter.

Les troubles vestibulaires

Les troubles vestibulaires concernent les pathologies qui atteignent le vestibule situé dans l'oreille interne.

Cet organe qui est central dans la gestion de l’équilibre peut être déréglé et provoquer des troubles chroniques comme la maladie de ménière.

Ce trouble vestibulaire, le plus connu, s’accompagne de crises de vertiges, d’acouphènes et de nausées causés selon les chercheurs par une quantité importante d’endolymphe (hydrops endolymphatique).

Affections physiques et obstructions de l'oreille

Certaines affections auditives ne sont pas directement liées à des infections ou des pathologies de l'oreille, mais à des problèmes physiques ou anatomiques qui peuvent affecter l’audition et le confort auditif :

Bouchon de cérumen

Le cérumen (ou cire d'oreille) s'accumule naturellement dans le conduit auditif pour le protéger des infections et des débris. Cependant, une accumulation excessive peut provoquer une obstruction partielle ou complète, appelé couramment bouchon de cérumen, entraînant une perte auditive temporaire, des douleurs ou des acouphènes. L’élimination de ces bouchons peut être réalisée par un professionnel pour éviter toute complication.

Perforation du tympan

Le tympan peut se perforer suite à un traumatisme sonore, un changement de pression (barotraumatisme) ou l'insertion d'objets dans l'oreille. Cette lésion peut causer des douleurs, une perte auditive temporaire et parfois des infections. Le tympan se répare souvent de lui-même, mais des cas plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Obstruction des trompes d’Eustache 

Les trompes d'Eustache permettent l'équilibrage de la pression entre l'oreille moyenne et l'environnement extérieur. Lorsqu’elles sont obstruées (par exemple, à cause d’une allergie, d’un rhume ou d'une inflammation), une sensation de blocage ou de pression dans l'oreille peut apparaître, accompagnée d'une perte auditive temporaire et parfois de douleurs. Les traitements incluent des décongestionnants ou d'autres solutions médicales pour rétablir une bonne circulation d'air.

Prévenir les risques et les complications

L’exposition au bruit

Le bruit est une des principales causes de déficience auditive. Porter des appareils auditifs permet d’y pallier certes, mais il vaut mieux en avoir conscience et prendre ses dispositions avant que le bruit ait raison de son audition.

Au-delà de la perte d’audition, l’exposition prolongée au bruit peut également impliquer d’autres pathologies comme les acouphènes et l’hyperacousie.

Plusieurs dispositions sont à prendre pour éviter la surdité liée au bruit :

• Porter des protections auditives lors d’activités bruyantes
• Faire régulièrement des pauses lors d’une exposition prolongées
• Se reposer après une exposition au bruit

Infections de l’oreille, l’importance de la prise en charge

Les infections de l’oreille comme les otites moyennes sont généralement bénignes et se soignent très bien. Il convient de les soigner correctement pour éviter toute séquelles. Certains cas d’otites moyennes qui sont mal traitées par exemple, peuvent avoir un impact définitif sur l’audition voir favoriser l’apparition d’acouphènes. En cas de douleur ou d’un doute, n’hésitez pas à consulter un médecin ORL ou généraliste.

Le dépistage auditif et les examens médicaux

le bilan auditif et la consultation d’un spécialiste permettent d’établir un diagnostic sur ses capacités d’audition et d’écarter ou de confirmer la présence d’éventuelles maladies de l’oreille et de trouver un traitement adapté.

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