Surdité brusque : causes, diagnostic, symptômes et traitements

Il peut paraître assez déstabilisant de se réveiller un matin de ressentir une sensation étrange au niveau de l'oreille, un sentiment d'oreille pleine, comme si vous étiez mal réveillé. Cependant, cela ne passe pas immédiatement et vous comprenez qu'une de vos oreilles ne perçoit plus les sons. C'est ce que l'on appelle la surdité brusque, subite, ou l'hypoacousie brutale.

Mais rassurez-vous, ce mal n'est pas irrémédiable, un protocole de prise en charge existe au Maroc dans ce cas.

Qu'est-ce que la surdité brusque ?

La perte soudaine de l'audition de l'oreille gauche ou droite est généralement une surdité de perception qui apparaît subitement chez le patient sans raison apparente. En moyenne, une surdité brusque apparaît entre 24 heures et 72 heures. Elle touche généralement une seule oreille (unilatérale) et peut s'accompagner d'acouphènes. Ainsi l'oreille atteinte perd toutes ou partie de ses capacités auditives.

Il arrive également que certaines personnes soient victimes de vertiges et soient hypersensibles aux bruits. Afin de la diagnostiquer, les spécialistes marocains procèdent par élimination des possibles pathologies dont les symptômes sont similaires. Bien que les statistiques précises pour le Maroc ne soient pas disponibles, on estime que cette surdité touche environ 20 personnes sur 100 000 dans le monde.

Quels sont les symptômes à reconnaître d'une surdité brusque?

Les symptômes de la surdité brusque incluent :

• Une perte auditive soudaine : généralement, cette perte est unilatérale ;
• Des acouphènes : bourdonnements ou sifflements dans l'oreille affectée ;
• Une sensation d'oreille bouchée : une impression de blocage ou de pression dans l'oreille ;
• Des vertiges : parfois, des troubles de l'équilibre ou des sensations de vertige accompagnent la perte auditive.

Cette condition requiert une attention médicale immédiate pour déterminer la cause et initier un traitement approprié : reconnaître rapidement ces symptômes est crucial pour améliorer les chances de récupération auditive et prévenir des complications à long terme.

Quelles sont les causes de la surdité brusque ?

La surdité brusque peut être causée par diverses raisons, notamment :

• Les infections virales, comme la grippe ou l'herpès, qui peuvent endommager l'oreille interne ;
• Les troubles vasculaires, tels que des problèmes de circulation sanguine dans l'oreille ;
• Les traumatismes acoustiques, dus à une exposition à des bruits forts (par exemple lors de festivals de musique populaires au Maroc) ;
• Certaines maladies auto-immunes.

Le traumatisme sonore

La surdité brusque peut survenir après un épisode traumatique. Au Maroc, cela peut se produire lors d'événements bruyants comme les festivals ou dans certains environnements de travail. Le traumatisme auditif aigu se caractérise par une exposition soudaine à un niveau sonore excessif qui a pour conséquence des lésions à l'oreille interne (cochlée).

Les infections virales

Une perte de l'ouïe soudaine peut intervenir suite à la contraction d'une maladie infectieuse. On distingue généralement plusieurs causes : la labyrinthite, une otite moyenne aiguë ou chronique, de méningite, ou par voie hématogène.

Surdité brusque et tumeur : le cas d'un neurinome de l'acoustique

Le neurinome de l'acoustique, aussi nommé "schwannome de l'acoustique", est une tumeur bénigne du nerf auditif. Au Maroc, le diagnostic par imagerie médicale permet de l'identifier facilement dans les centres médicaux équipés.

Le stress et le surmenage

Le stress intense, souvent lié au travail dans les grandes villes marocaines en pleine croissance économique, pourrait être un facteur de risque de la survenue d'une perte d'audition soudaine.

Médicaments ototoxiques

L'apparition d'une surdité brusque peut s'expliquer par la prise de médicaments ototoxiques, un phénomène observé également au Maroc.

Diagnostic de la surdité brusque et importance de l'action rapide

Au Maroc, le diagnostic de la surdité brusque commence par une consultation médicale détaillée. L'audiométrie, un test clé, mesure la capacité auditive du patient et confirme la présence de la perte auditive. Des tests diagnostiques supplémentaires, comme l'IRM ou le CT scan, peuvent être nécessaires.

L'action rapide est indispensable : un traitement immédiat, souvent sous forme de corticostéroïdes, peut améliorer les chances de récupération auditive.

Comment détecter une perte auditive partielle ou brusque au Maroc ?

L'anamnèse

Votre médecin réalisera dans un premier temps une anamnèse, dans l'objectif de retracer le récit de tous les antécédents liés à votre baisse de l'audition.

L'examen clinique

Une fois l'anamnèse réalisée, votre médecin effectuera un bilan auditif et un examen de sphère ORL et neurologique.

Examens complémentaires

Si l'examen clinique n'est pas concluant, votre médecin vous fera réaliser un test d'audiométrie suivi d'une IRM et d'une TDM des os temporaux.

Traitement de la surdité brusque et rémission au Maroc

Lorsqu'une perte d'audition brusque est détectée au Maroc, la prise en charge peut prendre différentes formes :

• Le repos auditif et l'éviction du milieu traumatique ;
• La corticothérapie : par voie orale ou intraveineuse ;
• L'oxygénothérapie hyperbare : disponible dans certains centres spécialisés au Maroc ;
• L'hémodilution ;
• L'inhalation de carbogène ;
• Les injections de cortisone intra-tympanique.

Pour de meilleures chances de récupération, on conseille généralement de suivre un protocole de prise en charge d'urgence dans les 5 jours suivant la perte soudaine d'audition.

Que faire si vous n'entendez plus soudainement ?

Une surdité brusque n'est pas nécessairement une fatalité si elle est traitée sans attendre. Au Maroc, vous devez consulter un médecin ORL ou vous rendre aux urgences si le délai pour obtenir un rendez-vous est trop long.

Correction de la surdité et prévention au Maroc

Correction de la surdité via des appareils auditifs

Si après le traitement, la perte sensorielle est définitive et handicapante, le médecin ORL pourra prescrire au patient un appareillage auditif et l'orienter vers un audioprothésiste.

Prévention de la surdité brusque

Pour prévenir les risques au Maroc :

• Portez des protections auditives dans les milieux bruyants (festivals, zones industrielles) ;
• Pratiquez une activité physique régulière ;
• Adoptez un régime alimentaire marocain traditionnel, riche en antioxydants ;
• Évitez l'alcool et le tabac ;
• Évitez les médicaments ototoxiques sans prescription médicale.

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Sources et références

[1] Bernal Sprekelsen M, Hormann K, Lamparter U. [Sudden deafness and stress. A retrospective analysis] Acta Otorrinolaringologica Espanola. 1990 Mar-Apr;41(2):93-95.

[2] Nadour K, Chihani M, Darouassi Y, et al. Surdité brusque: étude rétrospective à propos de 36 cas [Sudden hearing loss: a retrospective study about 36 cases]. Pan Afr Med J. 2014;19:399. Published 2014 Dec 22. doi:10.11604/pamj.2014.19.399.3677

[3] Justine Le Guen, J. L. G. (2019, juin). La surdité aiguë idiopathique : modalités de prise en charge (des urgences au caisson hyperbare) (Thèse). http://bibnum.univ-lyon1.fr/nuxeo/nxfile/default/a9447a54-b7a9-4f20-8bf4-54e9ea2f0713/blobholder:0/THm_2019_LE_GUEN_Justine.pdf?mimetype=application/pdf

[4] Suc B, Poulet M, Asperge A, Vix J, Barberot JP, Doucet F. Évolution clinique des traumatismes sonores aigus. Bilan d’une étude de 250 cas. Ann Oto-laryngol. 1994;111(4):319-24

Bucodes Surdifrance, Surdité brusque, une urgence médicale, en ligne, consulté le 28/10/2020

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